Республика Казахстан, г. Павлодар, Северная Промзона Телефон: 8 (7182) 37-13-12, 8 (7182) 37-13-41 Факс: 8 (7182) 37-13-16
Приложение 3
Приложение 3 к Тендерной документации по закупкам работ по капитальному ремонту зданий и сооружений ______________________________________________ полное наименование тендера
по лоту (ам) ___ «______________________» полное наименование лота
Форма заявки на участие в тендере (для юридических лиц) Кому: ________________________________________________________ (указывается наименование организатора закупок) От кого: _______________________________________________________ (указывается наименование потенциального поставщика)
1. Сведения о юридическом лице, претендующем на участие в тендере (потенциальном поставщике):
Полное наименование юридического лица – потенциального поставщика (в соответствии со свидетельством о государственной регистрации)
Номер и дата свидетельства о государственной регистрации юридического лица
Регистрационный номер налогоплательщика
Юридический, почтовый адрес и адрес электронной почты, контактные телефоны, потенциального поставщика
Банковские реквизиты юридического лица (включая полное наименование, РНН, БИК, ИИК и адрес банка или его филиала)
Ф.И.О. первого руководителя юридического лица
2. ________________(указывается полное наименование юридического лица) настоящей заявкой выражает желание принять участие в закупках способом тендера __________________(указать полное наименование тендера) в качестве потенциального поставщика и выражает согласие выполнить работы, в соответствии с требованиями и условиями, предусмотренными тендерной документацией. 3. Потенциальный поставщик настоящей заявкой подтверждает, что он ознакомлен с тендерной документацией и осведомлен об ответственности за предоставление __________ (указать наименование организатора закупок) и тендерной комиссии недостоверных сведений о своей правомочности, квалификации, качественных и иных характеристиках _________ выполняемых работ соблюдении им авторских и смежных прав, а так же иных ограничений. Потенциальный поставщик принимает на себя полную ответственность за представление в данной заявке на участие в тендере и прилагаемых к ней документах таких недостоверных сведений. 4. Перечень прилагаемых документов:
N п\п
Наименование документа
Оригинал или копия
Количество листов
5. Данная заявка на участие в тендере прошита, пронумерована и последняя страница скреплена подписью первого руководителя и печатью потенциального поставщика на _____ листах. 6. К данной заявке на участие в тендере прилагается обеспечение заявки на участие в тендере в виде _____________ (банковская гарантия, кассовый чек, приходный ордер, платежное поручение - указать необходимое) на ___ листах. 7. К данной заявке на участие в тендере прилагается Техническая спецификация на выполняемые работы, прошитая, пронумерованная и последняя страница скреплена подписью первого руководителя и печатью потенциального поставщика на ____ листах. 8. Настоящая заявка на участие в тендере действует в течение ___ дней. 9. В случае признания нашей заявки на участие в тендере выигравшей, мы внесем обеспечение исполнения договора о закупках на сумму, составляющую _____ процента(ов) от общей суммы договора. 10. До момента заключения договора о закупках настоящая заявка на участие в тендере вместе с Вашим уведомлением о признании ее выигравшей будет выполнять роль обязательного договора между нами.
________________________________ ___________________/____________/ (Должность, Ф.И.О. первого руководителя юридического лица - потенциального поставщика и его подпись)
Контакты
